Болезни опорно-двигательного аппарата заключаются главным образом в поражениях суставов различного происхождения, известных под общим названием артритов.
К этим болезням относятся также нарушения, связанные с поражениями костей, мягких тканей и периферической нервной системы.
Заболевания опорно-двигательного аппарата протекают в острой и хронической формах, часто обостряются и нередко прогрессируют. По данным страховых компаний 1954 г., в США имелось около 10 млн. больных, из которых 1 млн. был обречен на инвалидность.
Развитие болезней опорно-двигательного аппарата связано с заболеваниями внутренних органов, инфекционными болезнями, болезнями обмена веществ.
Наиболее часто — это ревматизм, туберкулез, подагра, дизентерия, нередко — эндокринные заболевания, а также различные травмы. Поэтому и различают артриты инфекционные, неинфекционные и травматические, кроме некоторых редких форм.
Лечебное питание при артритах должно строго сочетаться с общим планом комплексной терапии, которая в зависимости от формы и клинического течения болезни направлена на борьбу с воспалительными, дистрофическими и аллергическими реакциями.
Еще 4000 лет до нашей эры китайские врачи применяли при артритах противоревматические средства: противовоспалительные, обезболивающие и диуретические.
При инфекционно-аллергическом (ревматическом) артрите на разных этапах его течения преобладают явления воспаления, сенсибилизации или развивается дистрофия. Диета с ограничением углеводов на всех стадиях болезни является основной. Даже при преобладании сердечных нарушений в острой, затяжной и рецидивирующей формах диета № 10 с содержанием 140 г белка, 100 г жира и 300 г углеводов оказывается наиболее эффективной. При артритах с выраженными воспалительными явлениями целесообразно ограничение поваренной соли. Та же диета с повышенным содержанием витаминов группы В, особенно витаминов B12 и B1, показана при резко выраженной болезненности суставов. При явлениях дистрофии показана диета № 9.
При неспецифических инфекционных артритах, отличающихся упорством течения воспалительных явлений в сочетании с противовоспалительной терапией, показана диета № 10 с ограничением углеводов, при атрофических явлениях — добавочное введение в диету белков.
При вяло текущих трофических язвах мягких тканей опорно-двигательного аппарата, протекающих с преобладанием явлений алкалоза, свойственного неправильному течению второй фазы раневого процесса, лечебное питание назначают в виде диеты № 14а, чередуя ее с диетой № 5.
При тендовагинитах, миозитах и фасцитах в острой и подострой стадиях в комплекс противовоспалительных мероприятий включается диета № 10, повышается количество витаминов группы В в виде дрожжей, отвара пшеничных отрубей, печени.
При замедленном формировании костной мозоли после переломов костей особое значение приобретает увеличение содержания в диете полноценных белков, солей кальция, витамина В, а также витамина С. Назначают диету № 11.
При остеомиелитах лечебное питание назначают в зависимости от характера проявления раневого процесса: диету № 10 с ограничением углеводов при выраженных воспалительных явлениях и № 14а при преобладании атрофических явлений и анергии при чередовании обоих рационов с диетой № 5 или № 15. При назначении антибиотиков или кортикоидных препаратов в диету вносят соответствующие коррективы.
При травматических повреждениях периферической нервной системы диета должна быть направлена на снижение воспалительного процесса, на уменьшение болевых явлений. Этому соответствует диета № 10 с ограничением углеводов, повышенным содержанием витаминов В12 и B1 (см. «Невриты»).