В этом разделе обобщены советы, известные из устных и литературных источников, относящиеся к заболеваниям мужчин. Задача эта не из легких, поскольку в народных преданиях четких указаний на специфику болезни, как правило, нет. Даже не в очень далекие времена большинство рекомендаций для лечения мужчин сводилось только к лечению ран различного происхождения.
В состав мужских половых органов входят (рис. 1) яички с придатками, находящиеся в мошонке; семявыносящие протоки с семенными пузырьками; предстательная железа, бульбоуретральные (куперовы) железы; половой член.
Яичко — парная мужская железа. Яички вырабатывают половые клетки — сперматозоиды, которые выделяются при семяизвержении в количестве от 60 до 600 млн. Яички выделяют в кровь мужской половой гормон, который влияет на ряд функций организма. Наибольшего развития яички достигают в период полового созревания; с возрастом размер их несколько уменьшается. Паренхима, или главная ткань яичек, состоит из прямых и извитых семенных канальцев. Все канальцы яичка открываются в канал придатка, продолжающийся в семявыносящий проток. Семявыбрасывающий проток проходит через толщу предстательной железы (простаты) и открывается в мочеиспускательный канал. Предстательная железа — железисто-мышечный орган, окружающий начальную часть мочеиспускательного канала мужчин. Железистая часть простаты вырабатывает секрет, который, смешиваясь со спермой, поддерживает активность сперматозоидов. Мышечная часть простаты регулирует последовательность тока спермы и мочи, в результате чего сперма и моча не смешиваются. Задняя поверхность простаты прилежит к прямой кишке.
Рис. 1. Мочеполовая система (мужская):
1 — почка; 2 — мочеточник; 3 — мочевой пузырь; 4 — мочеиспускательный
канал и губчатое тело полового члена, начинающееся луковицей и
заканчивающееся головкой полового члена; 5 — яичко; 6 — придаток яичка; 7
— семявыносящий проток; 8 — предстательная железа; 9 — семенные
пузырьки
Половой член вместе с мошонкой составляет наружные половые органы мужчин. Половой член — орган с двойной физиологической функцией: выделения семени при половом акте и выделения мочи из мочевого пузыря.
У мужчин из пороков развития половых органов могут встречаться нарушения развития яичек; отсутствие одного или двух яичек, их недоразвитие, добавочные яички (обычно они недоразвиты), незавершенное опущение яичек в мошонку.
Из пороков развития полового члена чаще встречаются: расщепление и укорочение передней или задней стенок мочеиспускательного канала (уретры); заращение или сужение наружного отверстия уретры. К порокам развития относят также фимоз — стойкое сужение крайней плоти, не позволяющее полностью обнажить головку полового члена. Пороками развития считаются также водянка яичка, киста семенного канатика и др. Резко выраженные пороки развития половых органов исключают возможность деторождения и половой жизни. Более легкие пороки могут нарушить половую жизнь, мочеотделение, предрасполагать к воспалительным и другим заболеваниям.
Воспалительные заболевания половых органов у мужчин в большинстве случаев имеют инфекционную, грибковую или паразитарную природу и вызываются вирусами, бактериями, грибками, гельминтами. Из воспалительных заболеваний полового члена чаще всего встречается баланит.
При ослаблении общей сопротивляемости организма инфекция, распространяясь вдоль мочеполовых путей по лимфатическим сосудам, может поражать уретру, предстательную железу, семявыводящие протоки, придатки и яички. Из болезней, вызываемых простейшими, самой частой является трихомониаз. Особую группу составляют венерические болезни, которые передаются половым путем. Заражение происходит чаще всего при случайных половых связях, несоблюдении гигиены половой жизни; в немалой степени этому способствует алкогольное опьянение.
Из опухолевых заболеваний половых органов у мужчин чаще встречается доброкачественная опухоль — аденома предстательной железы. Рак предстательной железы встречается очень редко. Рак полового члена встречается редко и обычно является следствием хронического воспалительного процесса, чему способствует застой смегмы* при фимозе или постоянное выделение гноя из мочеиспускательного канала при хроническом воспалении мочеиспускательного канала.
Опухоли яичка чаще бывают злокачественными и поражают молодых людей. Нередко эти опухоли вырабатывают половые гормоны, что вызывает преждевременное половое созревание у мальчиков.
Заболеванием, требующим неотложного обращения к врачу, является перекрут яичка. При этом происходит нарушение кровообращения, появляются сильная боль и припухлость мошонки, тошнота, рвота, обморок. В запущенных случаях яичко может омертветь.
Профилактика заболеваний половых органов у мужчин, особенно воспалительных, включает соблюдение правил личной гигиены и гигиены половой жизни, ежедневное обмывание наружных половых органов, головки полового члена и внутренней поверхности, крайней плоти. Соблюдать эти правила необходимо с детства.
*Смегма — секрет слизистых и сальных желез внутреннего листка крайней плоти, увлажняющий головку полового члена.