Тошнота — своеобразное тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко завершающееся рвотой. Возникает главным образом при пищевых отравлениях и заболеваниях органов брюшной полости, отравлениях алкоголем, угарным газом и другими ядами, в ранние сроки беременности, при поражениях центральной нервной системы, при острых инфекционных заболеваниях. Наряду с другими симптомами тошнота может быть ранним признаком заболеваний, требующих экстренной медицинской помощи (аппендицит, холецистит); может свидетельствовать об ухудшении состояния при хронических заболеваниях и тяжелых нарушениях обмена веществ, например при развитии уремии или обострении сахарного диабета. Тошнота нередко возникает при сильных волнениях, эмоциях, большей частью отрицательных, особенно при отвращении к пище. В таких случаях для облегчения состояния подносят к носу ватку, смоченную в растворе нашатырного спирта, принимают таблетку валидола под язык или 10 – 15 капель настойки мяты перечной, разведенных в одной столовой ложке воды. Полезно выйти на свежий воздух. При упорной тошноте необходимо обратиться к врачу для выяснения ее причины.
При наличии у больного рвоты нужно следить, как часто, когда (после еды, при головной боли и т.п.) и чем его рвет. По виду и запаху рвотных масс врач может поставить диагноз основного заболевания. Например, при свежем желудочном кровотечении рвотные массы окрашены кровью (застоявшаяся в желудке кровь приобретает бурый цвет). При распаде раковой опухоли они имеют цвет кофейной гущи; при упорной рвоте могут быть окрашены желчью. Рвотные массы могут иметь кислый запах, если в желудке много кислот, или тухлый, если в нем происходит гниение; при воспалении почек, при уремии они могут пахнуть мочой; при кишечной непроходимости — калом.
Помощь при рвоте: если больной в состоянии сидеть, перед ним на пол ставят таз, если же он слаб и находится в лежачем положении, его следует повернуть на бок к краю постели так, чтобы голова находилась за краем кровати и его рвало в таз, поставленный на пол; в таком положении нужно обязательно поддерживать голову больного, так как при рвоте иногда развивается значительная слабость. По окончании рвоты больному дают прополоскать рот и выпить 1 – 2 глотка холодной воды (после кровавой рвоты давать пить нельзя), затем удобно укладывают в постель, закрывают одеялом и, если нужно, кладут к ногам грелку. Слабому больному, если он сам не может прополоскать рта, хорошенько очищают полость рта куском марли, смоченным в воде или содовом растворе. При рвоте у больных, находящихся в бессознательном состоянии, нужно следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. При кровавой рвоте больному нужно создать абсолютный покой; на подложечную область кладут пузырь со льдом; при сильной жажде дают полоскать рот при условии обязательно выплевывать воду. При похолодании конечностей к ногам и рукам кладут грелки. К больному нужно срочно вызвать врача.
Ниже приведены рекомендации по оказанию помощи при рвоте различного происхождения (перечень I), средства для успокоения ощущения тошноты и прекращения рвоты (перечень II), рвотные средства (перечень III).
I. Некоторые рекомендации по оказанию помощи больным при рвоте различного происхождения
При наличии диагноза можно воспользоваться также советами, приведенными в статьях по основным заболеваниям.
- Рвота от засорения желудка или от переедания. Такую рвоту останавливать не нужно. Но если вырвет достаточно, больному станет легче, а рвота будет продолжаться, вернее позывы на нее, вследствие сильного раздражения желудка, то нужно давать глотать лед и выпить сельтерской воды с коньяком.
- Рвота при раздражении желудка. Рекомендуется перейти на сухую пищу. Пить совсем мало. От сухой пищи позывы на рвоту будут становиться все реже и реже, и наконец могут совсем исчезнуть.
- Рвота от отравления. Больной должен постараться вспомнить, что он перед тем ел, чем мог отравиться, чтобы самому принять меры против отравления, не дожидаясь врача. При наличии симптомов серьезного отравления обязательно вызвать врача. Во всяком случае, чем бы больной ни отравился, рвоту никогда не следует останавливать; чем больше вырвет, тем лучше. Чаще всего при отравлении даже нужно вызвать рвоту, чтобы вывести из организма яд.
- Рвота от сильного жара. Бывает в начале некоторых болезней, таких как оспа, скарлатина и др. Если такая болезнь налицо, то можно давать глотать лед и пить ментоловые капли.
- Рвота у пьяниц. Останавливать не следует. После прекращения рвоты можно дать черный кофе с лимоном, сельтерскую воду; голову облить холодной водой (см. статью «Алкоголизм»).
- Рвота при мозговых заболеваниях. Бывает, например, у грудных детей при заболевании мозга (по-народному — родимчик). Также случается при менингите. Во всех случаях при рвоте в связи с мозговыми заболеваниями приносит некоторое облегчение клизма на воде с добавлением небольшого количества уксуса, касторки и соли, а также питье холодной воды с лимоном, вообще подкисленной.
- Кровавая рвота. Необходимо вызвать врача, поскольку она может быть вызвана серьезным заболеванием внутренних органов.
- Тошнота и рвота у беременных. Она мучает женщину главным образом по утрам, рвет преимущественно одной слизью. Бывает обычно только в первые три месяца беременности. Для предупреждения этой рвоты рекомендуется на завтрак пить только немного подслащенный сок или воду с лимоном и есть сухари без масла. В рационе уменьшить количество потребляемых жиров; больше есть хлеба, овсянки, картофеля. При сильных позывах к рвоте надо лечь, поставить под ложечку горчичник или припарку, глотать лед, или напротив, пить чайной ложкой очень горячий чай. Если рвота возникает после еды, нужно есть чаще и небольшими порциями, пища должна быть калорийной, вкусной и легко усвояемой.
- Срыгивание и рвота у новорожденных и маленьких детей.
II. Домашние средства для снятия ощущения тошноты и прекращения рвоты
- Прием питьевой соды (1/2 – 1 чайная ложка на стакан воды) помогает избавиться от ощущения тошноты.
- Ментоловые капли. Ментол — 1 г, винный спирт — 5 г. Принимать по 10 – 15 капель на воде.
- Настой листьев мяты перечной. Одну столовую ложку листьев залить одним стаканом кипятка, настаивать 2 часа. Принимать по одной столовой ложке 3 – 4 раза в день. Применять как успокаивающее при тошноте и рвоте. Лечение рвоты мятой вместе с соком граната применялось в древней Греции.
- Настой травы мелиссы лекарственной (лимонная мята). Восемь чайных ложек измельченной сухой травы настаивать 4 часа в двух стаканах горячей воды. Пить по 1/2 стакана 4 раза в день до еды.
- Порошок или отвар корневищ имбиря лекарственного употребляют в восточноазиатских странах как успокаивающее и антиспастическое средство при тошноте и рвоте.
- Применяемая в порошке «гвоздика» — превосходное средство от обмороков, судорожных припадков и рвоты. Прием: не больше 10 гран (0,6 г) (принимать с сахаром).
- Настойки и отвары из хвоща полевого с «ягодами» можжевельника помогают при кровавой рвоте.
- Бобы, сваренные целиком в уксусе, полезны для желудка при рвоте.
- Отвар укропа, выпитый в теплом виде, снимает ощущение тошноты желудочного происхождения.
- Фенхель. «Примешь с вином, и тогда от травы тошнота прекратится, Выпьешь с водой — и от средства в желудке утихнет горенье». (Одо из Мена, поэма «О свойствах трав», XI в.).
- Сельдерей. «Если же тела властитель — желудок тесним тошнотою мутящей, Пьется тотчас сельдерей и с водою, и с уксусом горьким, И отступает страданье, сраженное быстрым леченьем». (Валафрид Страбон, поэма «Садик», IX в.).
- Крапива. «Сон посылает больным, прекращает противную рвоту. Семя крапивное с медом колики лечит надежно». («Салернский кодекс здоровья», XIV в.).
- Трава чабера. «Лечит она тошноту, коль ее принимают растертой С малою дозой вина или если в яйце принимают». (Одо из Мена, поэма «О свойствах трав», XI в.).
- Полей. «Вылечишь им тошноту или жженье в желудке принятьем С поской иль уксусом вместе, обильно водой разведенным». (Одо из Мена, «О свойствах трав», XI в.).
- «Если помет кабана иссушенный с вином растирают Или с водой, то питье исцеляет кровавую рвоту». (Одо из Мена, поэма "О свойствах трав», XI в.).
III. Средства, применяемые при необходимости вызвать рвоту
- Порошок корня ипекакуаны (рвотный корень). Доза: от 0,5 до 1,0 г. Применяется при отравлений мышьяком.
- Порошок корня копытня европейского. Прием внутрь в количестве не более 0,5 г может вызвать рвоту.
- Бузина обладает свойством вызывать рвоту.
- Редька. «Если же трижды растерта и с медом и с уксусом в смеси, Рвоту выводит она из глубин сокровенных желудка».
- Молочай. «...Корень, с вином в порошок размельченный, Рвотным является средством...»
- Чемерица белая (порошок).
«Принятый, он, говорят, через рвоту выводит наружу
Влаги, и старые тем, говорят, изгоняет болезни»
(Одо из Мена, поэма «О свойствах трав», XI в.).
|